La ansiedad es el motivo de consulta psiquiátrica más frecuente. Cuando la preocupación, la tensión o los ataques de pánico empiezan a dictar tus decisiones, hay tratamientos con evidencia sólida que funcionan. No tienes que aprender a "vivir con eso".
Los trastornos de ansiedad son las condiciones psiquiátricas más comunes: afectan aproximadamente a 1 de cada 4 personas a lo largo de la vida. La ansiedad en sí no es el problema —es una alarma evolutiva útil—; el problema aparece cuando esa alarma se dispara sin amenaza real, no se apaga, y empieza a limitar tu trabajo, tus relaciones y tu cuerpo.
El valor del psiquiatra está en distinguir el tipo de ansiedad (generalizada, pánico, fobia social), descartar causas médicas que la imitan (tiroides, arritmias, cafeína, sustancias) y detectar si hay depresión o TDAH de fondo. Sobre ese diagnóstico se construye un tratamiento que combina Terapia Cognitivo-Conductual y, cuando corresponde, medicación de primera línea.
Tipos de ansiedad que tratamos
🌀
Ansiedad generalizada (TAG)
Preocupación excesiva y difícil de controlar la mayor parte del día, durante más de 6 meses, con tensión, fatiga, irritabilidad y problemas de sueño y concentración.
ISRS/IRSN · TCC
💥
Ataques de pánico
Crisis súbitas de miedo intenso con palpitaciones, falta de aire, mareo y sensación de catástrofe o muerte. El miedo a que se repitan puede llevar a evitar lugares. Guía completa de ataques de pánico →
TCC · Manejo agudo
🗣️
Fobia social
Miedo intenso a ser juzgado o a hacer el ridículo en situaciones sociales o de desempeño, con evitación que limita lo laboral y lo personal.
TCC exposición · ISRS
🚪
Agorafobia
Ansiedad a estar en lugares o situaciones de los que sería difícil escapar (transporte, multitudes, filas), a menudo asociada a pánico.
Exposición gradual
🩺
Ansiedad por la salud
Preocupación persistente por padecer una enfermedad grave pese a evaluaciones normales, con chequeos repetidos o evitación médica.
TCC · Psicoeducación
🫀
Síntomas físicos de ansiedad
Palpitaciones, opresión torácica, mareo, molestias digestivas o tensión muscular sin causa orgánica que los explique por completo.
Descartar orgánico · Tratamiento
🔬 Tratamiento con mayor evidencia
Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) + medicación cuando se requiere
La TCC es la psicoterapia con mayor respaldo para los trastornos de ansiedad (guías NICE, APA): trabaja la exposición, la reestructuración de pensamientos catastróficos y la regulación fisiológica. Cuando la intensidad lo amerita, se combina con farmacoterapia de primera línea. El plan se individualiza según el tipo de ansiedad y las comorbilidades:
ISRS (sertralina, escitalopram)IRSN (venlafaxina, duloxetina)TCC y técnicas de exposiciónManejo puntual de crisisTratamiento de comorbilidades
¿Cuándo buscar ayuda profesional?
!
La preocupación o el miedo te dominan casi a diario
Cuando pasas la mayor parte del día en estado de alerta, anticipando lo peor o sin poder relajarte, y esto se sostiene por semanas, ya no es solo estrés: es un patrón que conviene evaluar.
!
Has tenido ataques de pánico
Una crisis de pánico es aterradora y muchas personas acuden a urgencias creyendo que es del corazón. Si se repiten o si empiezas a evitar lugares por miedo a que ocurran, el tratamiento es muy efectivo. Lo explicamos a detalle en la página de ataques de pánico y trastorno de pánico.
!
Estás evitando cosas importantes
Dejar de ir a reuniones, viajar, manejar, hablar en público o salir por ansiedad es una señal de que el trastorno está restringiendo tu vida. La evitación alivia a corto plazo pero agranda el problema.
!
Aparecen síntomas físicos o afecta tu sueño
Palpitaciones, opresión, mareo, tensión o insomnio frecuentes —una vez descartada causa médica— suelen responder muy bien al tratamiento de la ansiedad de fondo.
Cómo se evalúa la ansiedad
El diagnóstico es clínico e integra la historia, el tipo y la intensidad de los síntomas y su impacto. Se apoya en escalas validadas y, sobre todo, en un buen diagnóstico diferencial. La evaluación con el Dr. Moya Sánchez incluye:
Escala GAD-7 para tamizaje y seguimiento de la intensidad de la ansiedad
Diferenciación del tipo de trastorno (generalizada, pánico, social, agorafobia)
Descarte de causas médicas que imitan ansiedad (tiroides, arritmias, cafeína, sustancias)
Detección de depresión, TDAH o consumo de sustancias asociados
Plan combinado de psicoterapia y, si se requiere, farmacoterapia individualizada
Referencias: Bandelow et al. (2017), Dialogues Clin Neurosci · NICE Guideline CG113 · Spitzer et al. (2006), GAD-7, Arch Intern Med · DSM-5-TR (APA, 2022)
Preguntas frecuentes
La ansiedad es una respuesta adaptativa normal ante amenazas. Se vuelve trastorno cuando es desproporcionada, persistente (más de 6 meses en la ansiedad generalizada), difícil de controlar y afecta el funcionamiento laboral, social o físico. Señales: preocupación constante, tensión muscular, problemas de sueño, ataques de pánico o evitar situaciones. Cuando interfiere con tu vida, conviene una evaluación psiquiátrica.
Sí. La ansiedad activa el sistema nervioso autónomo y produce síntomas físicos reales: palpitaciones, falta de aire, opresión en el pecho, mareo, temblor, sudoración, molestias digestivas. En los ataques de pánico estos síntomas son intensos y súbitos, y a menudo se confunden con problemas cardiacos. Tras descartar causa orgánica, son tratables. El psiquiatra coordina ese descarte cuando es necesario.
La combinación de Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y, cuando se requiere, medicación. Los antidepresivos ISRS e IRSN son el tratamiento farmacológico de primera línea para los trastornos de ansiedad (no solo para depresión). Las benzodiacepinas pueden usarse de forma puntual y por tiempo corto, pero no son tratamiento de fondo por riesgo de dependencia. El plan se individualiza.
Los antidepresivos ISRS/IRSN, que son el tratamiento de fondo, no generan adicción; pueden producir síntomas de descontinuación si se suspenden de golpe, por eso se retiran de forma gradual. El riesgo de dependencia se asocia sobre todo a las benzodiacepinas usadas de forma prolongada, por lo que se reservan para situaciones específicas y bajo supervisión.
Sí. La evaluación, el diagnóstico y el seguimiento de los trastornos de ansiedad pueden realizarse por videoconsulta para toda la República, con la misma efectividad que la consulta presencial en la mayoría de los casos. Se emiten recetas y notas con validez legal.
¿La ansiedad está dictando tus decisiones?
Hay tratamientos con evidencia que funcionan. Una evaluación psiquiátrica define el tipo de ansiedad y el plan adecuado para ti. Primera cita disponible esta semana, presencial o en línea.