La ansiedad es el motivo de consulta psiquiátrica más frecuente. Cuando la preocupación, la tensión o los ataques de pánico empiezan a dictar tus decisiones, hay tratamientos con evidencia sólida que funcionan. No tienes que aprender a "vivir con eso".
Los trastornos de ansiedad son las condiciones psiquiátricas más comunes: afectan aproximadamente a 1 de cada 4 personas a lo largo de la vida. La ansiedad en sí no es el problema —es una alarma evolutiva útil—; el problema aparece cuando esa alarma se dispara sin amenaza real, no se apaga, y empieza a limitar tu trabajo, tus relaciones y tu cuerpo.
El valor del psiquiatra está en distinguir el tipo de ansiedad (generalizada, pánico, fobia social), descartar causas médicas que la imitan (tiroides, arritmias, cafeína, sustancias) y detectar si hay depresión o TDAH de fondo. Sobre ese diagnóstico se construye un tratamiento que combina Terapia Cognitivo-Conductual y, cuando corresponde, medicación de primera línea.
Tipos de ansiedad que tratamos
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Ansiedad generalizada (TAG)
Preocupación excesiva y difícil de controlar la mayor parte del día, durante más de 6 meses, con tensión, fatiga, irritabilidad y problemas de sueño y concentración.
ISRS/IRSN · TCC
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Ataques de pánico
Crisis súbitas de miedo intenso con palpitaciones, falta de aire, mareo y sensación de catástrofe o muerte. El miedo a que se repitan puede llevar a evitar lugares.
TCC · Manejo agudo
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Fobia social
Miedo intenso a ser juzgado o a hacer el ridículo en situaciones sociales o de desempeño, con evitación que limita lo laboral y lo personal.
TCC exposición · ISRS
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Agorafobia
Ansiedad a estar en lugares o situaciones de los que sería difícil escapar (transporte, multitudes, filas), a menudo asociada a pánico.
Exposición gradual
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Ansiedad por la salud
Preocupación persistente por padecer una enfermedad grave pese a evaluaciones normales, con chequeos repetidos o evitación médica.
TCC · Psicoeducación
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Síntomas físicos de ansiedad
Palpitaciones, opresión torácica, mareo, molestias digestivas o tensión muscular sin causa orgánica que los explique por completo.
Descartar orgánico · Tratamiento
🔬 Tratamiento con mayor evidencia
Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) + medicación cuando se requiere
La TCC es la psicoterapia con mayor respaldo para los trastornos de ansiedad (guías NICE, APA): trabaja la exposición, la reestructuración de pensamientos catastróficos y la regulación fisiológica. Cuando la intensidad lo amerita, se combina con farmacoterapia de primera línea. El plan se individualiza según el tipo de ansiedad y las comorbilidades:
ISRS (sertralina, escitalopram)IRSN (venlafaxina, duloxetina)TCC y técnicas de exposiciónManejo puntual de crisisTratamiento de comorbilidades
¿Cuándo buscar ayuda profesional?
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La preocupación o el miedo te dominan casi a diario
Cuando pasas la mayor parte del día en estado de alerta, anticipando lo peor o sin poder relajarte, y esto se sostiene por semanas, ya no es solo estrés: es un patrón que conviene evaluar.
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Has tenido ataques de pánico
Una crisis de pánico es aterradora y muchas personas acuden a urgencias creyendo que es del corazón. Si se repiten o si empiezas a evitar lugares por miedo a que ocurran, el tratamiento es muy efectivo.
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Estás evitando cosas importantes
Dejar de ir a reuniones, viajar, manejar, hablar en público o salir por ansiedad es una señal de que el trastorno está restringiendo tu vida. La evitación alivia a corto plazo pero agranda el problema.
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Aparecen síntomas físicos o afecta tu sueño
Palpitaciones, opresión, mareo, tensión o insomnio frecuentes —una vez descartada causa médica— suelen responder muy bien al tratamiento de la ansiedad de fondo.
Cómo se evalúa la ansiedad
El diagnóstico es clínico e integra la historia, el tipo y la intensidad de los síntomas y su impacto. Se apoya en escalas validadas y, sobre todo, en un buen diagnóstico diferencial. La evaluación con el Dr. Moya Sánchez incluye:
Escala GAD-7 para tamizaje y seguimiento de la intensidad de la ansiedad
Diferenciación del tipo de trastorno (generalizada, pánico, social, agorafobia)
Descarte de causas médicas que imitan ansiedad (tiroides, arritmias, cafeína, sustancias)
Detección de depresión, TDAH o consumo de sustancias asociados
Plan combinado de psicoterapia y, si se requiere, farmacoterapia individualizada
Referencias: Bandelow et al. (2017), Dialogues Clin Neurosci · NICE Guideline CG113 · Spitzer et al. (2006), GAD-7, Arch Intern Med · DSM-5-TR (APA, 2022)
Preguntas frecuentes
Cuando es desproporcionada, persistente (más de 6 meses en la generalizada), difícil de controlar y afecta tu funcionamiento laboral, social o físico. Preocupación constante, tensión, mal sueño, ataques de pánico o evitar situaciones son señales para una evaluación.
Sí. La ansiedad activa el sistema autónomo y produce síntomas físicos reales que se confunden con problemas cardiacos, sobre todo en los ataques de pánico. Tras descartar causa orgánica, responden bien al tratamiento.
La TCC combinada, cuando se requiere, con antidepresivos ISRS/IRSN, que son la primera línea farmacológica para la ansiedad. Las benzodiacepinas se reservan para uso puntual por su riesgo de dependencia.
Los antidepresivos de fondo (ISRS/IRSN) no generan adicción; se retiran de forma gradual para evitar molestias. El riesgo de dependencia se asocia a las benzodiacepinas usadas por tiempo prolongado.
Sí. Evaluación, diagnóstico y seguimiento de los trastornos de ansiedad pueden hacerse por videoconsulta para toda la República, con recetas y notas con validez legal.
¿La ansiedad está dictando tus decisiones?
Hay tratamientos con evidencia que funcionan. Una evaluación psiquiátrica define el tipo de ansiedad y el plan adecuado para ti. Primera cita disponible esta semana, presencial o en línea.